本报记者 李晓敏 李倩

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12月4日，郑州宣布调整疫情防控政策，其中，出入公共场所等地不再查验核酸检测阴性证明。12月5日，记者走访郑州部分药店发现，抗原检测试剂成了热销品。

什么情况下使用抗原检测试剂？抗原检测和核酸检测有何不同？两个检测手段哪个更准确？家中有必要常备抗原检测试剂吗？省疾控中心分子生物学实验室副主任李懿接受了本报记者专访。

问：抗原检测和核酸检测的原理有何不同？

答：新冠病毒是由衣壳蛋白包裹的遗传物质所组成的颗粒，核酸检测的是新冠病毒的遗传物质RNA，而抗原检测的是新冠病毒的外层蛋白质（核衣壳蛋白或刺突蛋白）。

问：两种检测手段哪个准确性更高？

答：核酸检测更准确。

核酸检测是通过PCR扩增的方法把病毒特异性基因片段不断进行复制，让它的数量达到检测仪器能够检测到的阈值。这时候，如果检测到了就可以说从采样的样本里检测到了病毒，如果扩增轮次达到设定的阈值还是没有检测到病毒，就说明检测样本不含这个病毒或病毒的量极低。

抗原检测则是通过追踪病毒抗原的办法，来判断样品里面是不是存在这个病毒。由于抗原检测没有扩增环节，病毒量较少时不易被检出，因此在感染初期，由于排毒量少，就很可能发生误判，检测不出阳性。

问：为何会出现核酸检测阳性而抗原检测阴性的情况？

答：根据有关研究，核酸检测的敏感性比抗原检测高100倍至1000倍。由于抗原检测没有扩增步骤，在新冠病毒感染不同阶段，如病程早期或者晚期、病人体内的病毒载量比较低的时候，容易漏检，出现“假阴性”。同时，操作不当或取样方法差异，也会造成样本中病毒含量低，产生“假阴性”。

一旦核酸检测呈阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，都需及时上报并按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施，必要时需再次进行核酸检测予以复核。

问：家里需要囤抗原检测试剂吗？

答：不需要。抗原检测主要用于高风险人群和疑似人群的筛查，一般人群没必要频繁做抗原检测。

问：有居民建议以抗原检测代替核酸检测，未来有可能吗？

答：抗原检测仅为核酸检测的补充手段，目前核酸检测仍然是新冠病毒感染检测的“金标准”，抗原检测不能替代核酸检测。

问：什么情况下可以先用抗原检测试剂自测一下？

答：一般来说，新冠病毒感染者在出现症状时，进行抗原检测的准确率非常高。所以如果有发热、干咳、咽痛等症状时，可以先进行抗原检测，有利于及早发现问题，及时做好防护，避免传染给周围的人。