中原网讯(胡蓓蓓 通讯员 陈玉博)绝经后“大姨妈”又来了，是身体又逢第二春了吗?当然不是!河南省肿瘤医院专家提醒：绝经后的阴道流血要格外警惕。这不，60岁的李女士遭遇“大姨妈”，为此，她担惊受怕。

绝经后，警惕这位“老朋友”

李女士绝经8年多了，最近4个月老是莫名其妙的“见红”，感觉如同以往的月经来潮，来去匆匆，自以为是月经复潮，开始时，心中还有一丝窃喜。当她和女儿谈起时，女儿非常重视，马上陪妈妈来我院找到妇科副主任晁宏图就诊。

经阴道彩超等各项检查，进行诊断性刮宫术，术后病理检验，诊断为：子宫内膜癌。

癌?李女士吓坏了。

在医生的建议下，李女士马上入院手术治疗。好在癌症的期别较早，高分化，恶性程度低，预后较好。

晁宏图提醒，绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。

绝经后阴道出血常见原因

妇科主治医师张孟丽表示，绝经后出血是中老年女性生殖系统发出的危险信号，女性朋友应提高警惕，明确出血原因，生殖器官(卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道)任何部位的疾病都可能引起绝经后阴道出血：

(1)女性生殖系统疾病：这是绝经后阴道出血最主要的原因，包括老年性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。

(2)内源性或外源性激素刺激引起的阴道出血。

(3)因血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病或宫内节育器引起的阴道出血。

妇科检查，帮你查明出血原因

阴道、宫颈、子宫是相通的。因此，当绝经后出现阴道出血，首先要做一个妇科检查，了解一下出血是来自阴道?还是宫颈?还是宫腔?如果来源于阴道，最常见的疾病可能是老年性阴道炎。如果来源于宫颈，可能是宫颈息肉或者宫颈癌变。如果出血来源于宫腔，子宫内膜炎、子宫息肉、子宫内膜癌常是引起出血的原因。

这些检查可以明确病因

晁宏图介绍，经后阴道出血应及时就诊，早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机，以下4种检查可以查明出血原因。

1、阴道分泌物检查：老年性阴道炎是阴道出血的常见原因，常常是点滴血丝，可伴有外阴瘙痒、灼热感等。

2、宫颈TCT及HPV检测：考虑宫颈出血，可行TCT、HPV检测。

3、超声检查：对于宫腔出血，超声检查可了解子宫内膜的厚度及子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。

4、分段诊刮或宫腔镜检查：分段诊刮是提取宫颈管、宫腔内容物做病理检查，明确诊断，宫腔镜则可以清晰观察宫腔，如发现异常病灶，可以直接进行活检。

专家简介

晁宏图，主任医师、妇科副主任，现任中国医药教育协会妇科专业委员会委员，河南省医学会妇产科肿瘤分会委员等，妇科恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断和外科及化疗等综合治疗，特别对晚期及复发卵巢癌的外科治疗、化疗、靶向及维持治疗有丰富的经验。

坐诊时间：周三全天

张孟丽，主治医生，从事妇科肿瘤工作8年，积累了丰富的临床经验，对宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科肿瘤的综合诊治(手术治疗、化学治疗)有较深入的研究及理解。